【疾病預防】膝頭蓋痛位置、症狀、成因、診斷、治療與預防
經常受到膝頭痛困擾，活動時更聽到膝關節發出「咔咔聲」？事實上，膝頭痛的位置及成因眾多，本篇文章將為你一文詳述「膝頭痛」的症狀、診斷及治療，並與大家分享預防膝頭痛的方法。
膝頭痛的定義與症狀
膝頭痛的位置及嚴重程度取決於其病因，常伴隨膝頭痛的症狀包括：
- 關節腫脹及僵硬
- 泛紅並帶有熱感
- 肢體無力以及步履不穩
- 活動時膝關節發出「咔咔」聲
- 未能完全伸直膝蓋
膝頭痛的位置
出現痛楚的膝蓋位置可以有所不同，最常見痛楚的位置為：
- 前膝頭痛
- 外側膝頭痛
- 內側膝頭痛
- 後膝頭痛
膝頭痛的成因
膝蓋疼痛可能是由受傷、機械性問題、關節炎或其他問題引起：
- 韌帶、肌腱或半月板撕裂，軟骨損傷
- 扭傷和拉傷
- 肌腱炎
- 脛突牽引骨膜炎
- 膝蓋骨脫臼
- 骨關節炎，甚至退化性膝關節炎
- 滑囊炎
- 關節出血
- 痛風或敗血性關節炎
如何診斷膝頭痛？
導致膝頭痛的原因眾多，醫生需要先為病人詳細檢查，作出診斷後再對症下藥，常見的診斷方法包括：
1. 臨床檢查
- 醫生會檢查病人膝頭有否腫脹、疼痛、熱感、傷或瘀痕
- 拉動病人腿部測試活動能力
2. 影像學檢查
X光、電腦掃描、磁力共振及超聲波：檢查軟組織、有否骨折或退化性關節問題等
3. 抽血檢驗
- 檢驗發炎指數等
- 透過膝關節穿刺術抽取關節液並送往化驗
4.膝頭痛的治療
醫生會針對膝頭痛的原因而制定治療方案，一般會先嘗試非手術治療，若情況仍然未有改善，才會考慮入侵性的手術治療：
- 休息及控制腫脹：若有痛楚、腫脹或僵硬，但沒有發紅和發熱的症狀時，可以用熱毛巾或暖水袋等進行熱敷，以減輕痛楚和放鬆肌肉；若患處同時有發紅或發熱的症狀，就不應用熱敷，而要用冰敷
- 物理治療：四頭肌鍛鍊(例如踏單車)，大腿肌腱的伸展及其他運動等
- 藥物治療：止痛藥或抗炎藥來減輕徵狀；或直接於膝蓋注射皮質類固醇、透明質酸或富血小板血漿治療
- 手術治療：包括放鬆髕骨兩側繃緊的組織或是矯正有關骨骼的結構異常部位等，主要目的是控制前膝持續的痛楚
如何預防膝頭痛？
要有效預防膝頭痛，我們可以從日常生活習慣入手：
- 減重：肥胖或過重會令雙膝帶來沉重負荷，令膝頭痛的情況加劇。同時，適度鍛鍊大腿肌肉亦有助加強膝關節支撐身體，紓緩膝痛
- 適量進行低強度運動：宜選擇對膝關節有較低撞擊力或負荷的運動，例如散步及游泳
- 使用輔助工具：若膝蓋受傷或年事已高，使用拐杖可減低跌倒的風險，亦可避免其他肌肉及韌帶拉傷
- 保持良好的坐與站姿：站立時留意自己有否雙腳平放在地上及挺胸收腹，長久坐下需要定時做適量的伸展以保持血液循環
不過，雖然目前治療膝頭痛的方法較多，但是如果不適之感長期無法得到緩解的話，還是要儘快就醫！
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